中老年人抑郁症状发展轨迹与跌倒及跌伤的关联性分析

摘要

目的 识别并划分中国中老年人群抑郁症状的发展轨迹，并探究不同抑郁轨迹与跌倒及跌伤的关联。方法 基于中国健康与养老追踪调查研究（CHARLS）的五波数据，利用组基轨迹模型识别10 254名45岁及以上中老年人2011—2018年的抑郁症状发展轨迹，并采用修正的泊松回归分析不同抑郁轨迹与2020年跌倒及跌伤结局的关联性。结果 识别并划分出“无抑郁风险组”（3 158，31.81%）、“潜在抑郁风险组”（4463，40.28%）、“抑郁出现组”（994，10.93%）、“抑郁缓解组”（1 067，11.36%）和“持续高抑郁组”（572，5.62%）5种抑郁轨迹。修正的泊松回归结果表明，与“无抑郁风险组”相比，其他轨迹类型跌倒和跌伤风险显著升高（P值均＜0.05）。在调整了年龄、性别、婚姻状况、教育、吸烟、饮酒、用药数量、慢性病数量和社会活动得分后，“潜在抑郁风险组”“抑郁出现组”“抑郁缓解组”和“持续高抑郁组”的跌倒校正RR分别为1.27（95%CI：1.14，1.43）、1.73（95%CI：1.49，2.00）、1.78（95%CI：1.54，2.05）和2.25（95%CI：1.93，2.63），跌伤的多因素校正RR分别为1.42（95%CI：1.14，1.78）、2.24（95%CI：1.70，2.96）、2.41（95%CI：1.77，3.26）和3.13（95%CI：2.28，4.30）。结论 中国中老年人异质性抑郁轨迹可划分为五类，不同中老年人抑郁轨迹类别与跌倒及跌伤的结果之间存在着显著的相关性。根据不同抑郁轨迹及特点，制定并采取针对性措施，可能有助于降低中老年人群跌倒及跌伤风险。

关键词

抑郁轨迹 / 跌倒 / 跌伤 / 中老年人